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商品四大特色

1. 理賠一次給付，減緩經濟壓力
2. 保費負擔輕鬆，補充健保保障
3. 理賠認定簡便，只需重大傷病證明，項目從新從優
4. 投保免體檢

投保注意事項

本保險商品首年度之疾病等待期間為30日，癌症等待期間為90日。 一、保險期間：一年 二、投保年齡：新保件15足歲- 55歲，可續保至65歲(限本國人士投保，須具備有效全民健康保險被保險人身分) 三、投保限制：

1. 最高投保新臺幣50萬元。
2. 個人健康險三個月內密集投保同業累積家數最高以產、壽險3家(含明台)為限。
3. 不保職業：
   (1). 專案不保職業：
   船員、潛水漁夫、礦坑內工作人員、海上礦業潛水人員、船體切割人員、航空公司飛行訓練人員、直升機、輕航機航空器駕駛人員、爆破工作人員、潛水工作人員、硫酸、鹽酸、硝酸製造工、有毒物製造工、火藥爆竹製造及處理人員、戰地記者、特技演員、動物園馴獸師、馬戲團馴獸師、電力高壓電工程設施人員、油漆工、噴漆工、救難小組、泛舟安全人員、登山嚮導、鎮暴警察、霹靂小組、特種兵、軍事單位武器、彈藥研究及管理人員、戰鬥機飛行員、海軍海洋巡戈、拳擊、潛水、滑水、馬術、特技表演、雪車、駕駛滑翔機具、汽車及機車賽車、跳傘等危險運動者... 等。（其餘未列出的限保人員請參閱職業分類表）
   (2). 懷孕婦女不得投保此專案。(保險期間懷孕及續保不受此限)
4. 不保項目：
   (1). 傳性凝血因子缺乏。
   (2). 先天性新陳代謝異常疾病。
   (3). 心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。
   (4). 先天性免疫不全症。
   (5). 職業病。
   (6). 先天性肌肉萎縮症。
   (7). 外皮之先天畸形。
   (8). 早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。
5. 本保險商品為非保證續保之健康保險，明台產物保險公司保有承保與否之權利。
6. 被保險人未參加全民健康保險者不予承保。
7. 被保險人曾經取得或現在正在申請全民健康保險保險人所核定之「重大傷病」的資格不予承保。
8. 過去兩年內曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥後仍因同一傷病而被要求做以下的檢驗或檢查者不予承保。
   (1). 六個月內有二次或二次以上的X光或超音波或血液檢查。
   (2). 細胞學或內視鏡或核磁共振或電腦斷層檢查或正子攝影檢查。
   (3). 肌電圖或神經傳導檢查。

四、本保險商品經賠付重大傷病保險金後，契約效力即行終止。
五、其他未盡說明事項，依明台產物保險公司保單條款及核保作業要點、手冊相關規定。

保險範圍

本保險商品保障被保險人於保險契約有效期間內，因疾病或意外事故所致之損害經「衛生福利部中央健康保險署」認定符合「重大傷病」資格，且符合本保險商品「重大傷病範圍者」，明台產物保險公司給付「重大傷病保險金」及「重大傷病特別慰問保險金」。有關「衛生福利部中央健康保險署」認定「重大傷病資格」，請詳閱保單條款。

不保事項

被保險人有下列情形之一者，明台產物保險公司不負給付「重大傷病保險金」及「重大傷病特別慰問保險金」的責任：

1. 被保險人於投保前曾經取得全民健康保險保險人核給之重大傷病證明。
2. 被保險人於投保前曾經由診治醫師確認符合重大傷病資格，且免除全民健保部分負擔者。
3. 被保險人於投保時已在申請全民健康保險保險人核發重大傷病證明中。

因前項情形而免給付保險金者，本契約無效，明台產物保險公司將無息退還已繳保險費予要保人。

參考案例

保險期間內之意外事故 10/02　騎機車送信未注意路面不平造成自摔，造成多處擦傷
10/15　會員來電通知寶祥保經，MAIL提供申請理賠應備文件清單
11/05　會員郵寄申請文件至寶祥保經
11/06　寶祥保經轉送保險公司→受理審核文件齊全
11/12　核定給付結案三個工作日內匯入指定帳戶

申請理賠程序

會員若於接獲說明後無法接受，寶祥協助向承保公司爭取，如仍無法接受透過調解、評議中心申請評議或提出司法訴訟，以維護會員權益。

理賠申請書填寫範例

申請理賠

申請保險給付請備齊下列文件，保險金核定後匯入台端指定之帳戶，任何疑問請來電洽詢，謝謝！

	身故		失能	傷害醫療	骨折未住院
	疾病	意外
理賠申請書
死亡證明
相驗屍體證明書
被保險人除戶戶籍謄本
受益人身分證明
存摺封面影本
診斷證明書/失能診斷書
收據和費用明細
傷害事故證明文件
X光片